قسم جراحة الأطفال

تعتبر جراحة الأطفال في المستشفيات التركية فرعًا متخصصًا ذا أهمية كبيرة، حيث يتم التركيز فيه على تشخيص وعلاج المشاكل الجراحية والمسالك البولية لدى الأطفال منذ الولادة وحتى سن 16 عامًا. يشمل نطاق عمل هذا القسم الحيوي معالجة الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي بأكمله، وأمراض النساء والأطفال، وجراحة الصدر والرأس والرقبة، فضلاً عن جراحة الأورام والصدمات والغدد الصماء، باستثناء القلب.

تتخذ جراحة الأطفال في المستشفيات التركية نهجًا شاملاً يشمل تقديم التشخيص التنظيري والتدخلي، بالإضافة إلى تقنيات التدخل الجراحي بالمنظار والصدر. يعتبر هذا القسم بيئة متخصصة حيث يتم التعامل بكفاءة مع الحالات الشاذة المعروفة قبل الولادة أو التي تظهر بعد الولادة من خلال العمليات الجراحية.

يتميز قسم جراحة الأطفال بالتخصص الفريد في معالجة الأمراض المرتبطة بالأطفال، ويتفاعل بشكل وثيق مع أقسام أخرى مثل وحدة حديثي الولادة والعناية المركزة والأورام والصدمات. يتمتع أطباء هذا القسم بتدريب شامل يتضمن دراسة الطب لمدة 6 سنوات، تليها 6 سنوات من التدريب التخصصي في جراحة الأطفال، مما يضمن تقديم رعاية طبية متخصصة وفعالة للصغار والرضع في المجتمع التركي.

 ما هي جراحة الأطفال

جراحة الأطفال هي فرع من فروع العلوم الطبية الذي يعنى بتشخيص وعلاج الحالات الشاذة قبل الولادة، وكذلك الأمراض المكتسبة في مرحلة الطفولة والعديد من الحالات المختلفة التي تتطور بسبب الصدمات. يكون الأطفال حساسين للغاية إزاء التدخلات الجراحية، نظرًا لأنهم سيحملون معهم تأثيراتها على مدى الحياة، ولذلك يتم التركيز على ضمان أن تكون هذه التدخلات آمنة وتحترم نموهم الطبيعي، مع مراعاة وظائفهم الفسيولوجية وحالتهم النفسية.

نظرًا لأن التنظيم الهرموني قد بدأ للتو لدى المرضى حديثي الولادة، تختلف عمليات التمثيل الغذائي لديهم عن تلك لدى الأطفال والبالغين. تكون مقاومتهم للعدوى منخفضة لأن جهازهم المناعي لم يتطور بعد. في مرحلة الطفولة، يحدث انقسام الخلايا لتحقيق النمو الجسدي والعقلي وليس لأغراض الإنجاب، وبفضل هذا الانقسام السريع، يظهر الأطفال، المعروفين أحيانًا بالرضع، أكثر مقاومة للصدمات الجسدية مما يسهم في تسريع عمليات التعافي مقارنة بالبالغين وكبار السن.

الأمراض الجراحية للأطفال في المستشفيات التركية:

تتعامل جراحة الأطفال في المستشفيات التركية مع مجموعة متنوعة من الحالات، بدءًا من علاج الحروق داخل وخارج المستشفى وصولاً إلى حوادث المرور وصدمات الجسم الناجمة عن السقوط والإصابات المماثلة. كما تتناول حالات الصدمات في البطن والصدر الناجمة عن أدوات القطع والثقب، وتتخذ تدابير لمعالجة متلازمة الطفل المعنف. وبالإضافة إلى ذلك، تتناول الأمراض التالية:

1. أمراض الجهاز الهضمي الجراحية للأطفال: تشمل تضيق المريء، والتهاب المريء التآكلي، وتضيق المعدة وانسدادها، والارتجاع المعدي المريئي، وانسداد الأمعاء الدقيقة، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وتضخم القولون، والتهاب الزائدة الدودية، وأمراض الطحال، والإمساك، والشق الشرجي وتكوين الناسور، والبواسير، والفتق الإربي والسري، وأكياس الكبد، والخراجات والأورام.

2. أمراض الجهاز التنفسي الجراحية للأطفال: تشمل الأمراض التي تتطور بسبب التهابات الرئة والرئة، وأمراض القصبة الهوائية، وإزالة الأجسام الغريبة العالقة في القصبة الهوائية والتدخلات التنظيرية الأخرى، وتشوهات القفص الصدري.

3. أمراض السرطان عند الأطفال: تعالج الأورام الكلوية والرئوية والكبدية والمبيضية والخصية والعقد الليمفاوية والأنسجة الرخوة، وأورام أخرى ناشئة عن العناصر العصبية.

4. العلاج الجراحي للأمراض الهرمونية عند الأطفال: يشمل تشخيص وعلاج أمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدة الكظرية.

5. جراحة الرأس والرقبة عند الأطفال: تتعامل مع أمراض مثل أكياس الرقبة والجيوب الأنفية الخلقية والمكتسبة.

الأمراض الجراحية للأطفال حديثي الولادة في المستشفيات التركية:

الأمراض الجراحية للأطفال حديثي الولادة في المستشفيات التركية

أمراض تنتج عن التطور الجيني خلال فترة نمو الجنين، وتشوهات في الشكل ناتجة عن عوامل بيئية، وتشوهات ناتجة عن الأدوية المستخدمة خلال الحمل، وتشوهات في الشكل والوظيفة ناتجة عن فترة حمل متأخرة قد تؤدي إلى أمراض تعني جراحة الأطفال الحديثي الولادة. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض التي تنتج عن هذه التشوهات إلى مشاكل في الأمعاء والجهاز التناسلي وجهاز البول والمستقيم وتعدد الحالات الظاهرة في المجتمع حوالي 3% إلى 5%. يمكن تقسيم هذه الأمراض إلى:

تشوهات المستقيم (Anorektal Malformasyonlar):

• مشاكل في الأمعاء الذي تعرف باسم الأمعاء الغليظة وتتعلق بالجهاز الهضمي والجهاز التناسلي وجهاز البول.
• تشوهات تظهر نتيجة لعدم تطور المستقيم والشرج كما يجب خلال الثلاثة أشهر الأولى لحياة الجنين داخل الرحم.
• يتم تشخيص هذه الحالات عادة بواسطة الفحص الطبي بعد الولادة، وقد تستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية والصور الشعاعية عند الضرورة.
• تشمل هذه الأمراض ضيق المستقيم، وتموضع الشرج في المقدمة، وإغلاق الشرج بغشاء، وعدم اتصال المستقيم بالشرج، والفتحات المشتركة بين المستقيم وجهاز البول.

انسداد الاثني عشر (Doğumsal Duodenal Tıkanıklıklar):

• يحدث معظم حالات انسداد الأمعاء في المنطقة المعروفة باسم الاثني عشر.
• يشمل الانسداد في هذه المنطقة العديد من الحالات مثل الإغلاق الدودي والبنكرياس الحلقي.
• يتم تشخيص الإغلاق الدودي بواسطة التصوير الشعاعي، ويتطلب العلاج الجراحي الطارئ لإزالة الأماكن المغلقة واستعادة وظيفة الأمعاء.

انفتاح الكلواكا (Ekstrofi Kloaka):

• يحدث في الأسبوعين الرابع والخامس من حياة الجنين داخل الرحم.
• يتكون الجهاز البولي والتناسلي والهضمي في هيكل مشترك يسمى الكلواكا، ثم ينقسم هذا الهيكل إلى جزئين أمامي وخلفي.
• في حال عدم الانقسام، يحدث انفتاح الكلواكا حيث لا يتم إغلاق جدار البطن الأمامي، ويمكن أن يرافق ذلك تشوهات أخرى مثل إغلاق الشرج وغياب أو قصر الأمعاء.

انفتاح المثانة (Ekstrofi Vezika):

• يوصف بأن المثانة تكون خارجية عند الولادة.
• يتضمن تشوهات في الجدار الأمامي للمثانة، ويتم معالجته عادة بجراحات متعددة.

جاستروشيزيس (Gastroşizis):

• أحد أكثر العيوب شيوعًا في جدار البطن عند الولادة.
• تظهر الأمعاء وفي بعض الحالات المعدة خارج الجسم عبر فتحة في جدار البطن.
• يتطلب عملية جراحية لوضع الأمعاء في الداخل وإغلاق الفتحة.

أومفالوسيل (Omfalosel):

• نوع آخر من عيوب جدار البطن.
• يتمثل في وجود أعضاء داخلية مثل الأمعاء والقولون والطحال والكبد خارج جدار البطن داخل كيس.

IHPS (İnfantil Hipertrofik Pilor Stenozu):

• حالة تتسم بانقباض عضلة الحلق البوابي لدى الرضع.
• يظهر الأعراض بعد 2-4 أسابيع من الولادة وتشمل القيء الشديد بعد التغذية.
• يتم تشخيصها بواسطة فحص البطن بالموجات فوق الصوت وفي بعض الحالات يتم استخدام تصوير الباريوم للمعدة.

انسداد الأمعاء الدقيقة والغليظة (Jejunoileal Atrezi):

• حالة تحدث نتيجة لقلة تطور جزء من الأمعاء الدقيقة في الجنين.
• يتم تشخيصها بواسطة التصوير الشعاعي وتتطلب جراحة لإزالة الجزء المعوق وإعادة توصيل الأمعاء.

الفتق الخلقي في الحجاب الحاجز (KDH - Konjenital Diyafram Hernisi):

• نوع من الفتق يحدث نتيجة لوجود فتحة طبيعية في عضلة الحجاب الحاجز.
• يشمل عادة الأمعاء وأحيانًا الكبد والطحال.

الإليوس بالميكونيوم (Mekonyum İleusu):

• حالة نادرة تظهر بسبب تلصق الميكونيوم (أول براز للطفل) في الأمعاء.
• تظهر أعراض مثل انتفاخ البطن والقيء ويتم علاجها بواسطة تنظيف الأمعاء باستخدام تقنية خاصة.

انسداد المريء (Esophageal Atresia):

• يتميز بعدم وجود جزء من المريء.
• يتطلب عادة جراحة لتصحيح الوضع وتمكين الطفل من التغذية الطبيعية.

جراحة الختان (Sünnet Cerrahisi):

• إجراء جراحي يتم عادة على الأطفال الذكور أو البالغين.
• يتضمن إزالة الجلد في طرف العضو التناسلي الذكري (القلف).
• يتم إجراء الختان لأسباب ثقافية أو دينية أو طبية، وقد يتم اللجوء إلى هذا الإجراء لحل بعض المشاكل الصحية.

أفضل طريقة للختان (Sünnette En İyi Yöntem Hangisi):

• توجد طريقتان شائعتان لجراحة الختان، الأولى هي الطريقة الجراحية التقليدية باستخدام أدوات جراحية.
• تستخدم الطريقة الثانية حلقة الختان البلاستيكية (Plastibell)، حيث يتم تثبيت حلقة على طرف العضو التناسلي ويتم انفصال الجلد بشكل تلقائي بعد فترة.